Création d'u formulaire de collecte de coordonnées

Bonjour,

Mon partenaire 3CX utilise un formulaire de collecte de coordonnées de prospects.
L'URL est la suivante:
[URL visible pour les membres Pro]
Les coordonnées saisies via ce formulaire sont associées à ma société via la variable resellerId=202895.
Le problème est que le texte de la page est disponible uniquement en anglais.
J'ai donc besoin d'un formulaire de remplacement en français avec les mêmes champs et qui posterait les données SUR LE SITE DE 3CX ET A LA PLACE du formulaire original.
Ce formulaire serait sur une page de mon site web actuellement en cours de développement sous WordPress www2.djaseo.com.