Amélioration mise en page formulaire

Je recherche un prestataire afin d'améliorer la mise en page du formulaire d'inscription. (réalisé avec le code du plugin WordPress : Membership Manager)
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Ajouter quelques champs supplémentaires (11)

Voici le code original :
[validation-content][other]<p style="color: red;">[error unavailable-login] [error numeric-login] [error too-short-login] [error too-long-login] [error too-short-password] [error too-long-password] [error unavailable-email-address] [error unfilled-fields] [error invalid-fields] [error invalid-captcha]</p>[/validation-content]

<div style="max-width: 50em;">
<table style="width: 100%;">
<tr style="vertical-align: top;"><td><strong>[label login]Login[/label]</strong></td>
<td>[input login size=30 required=yes] [indicator login]<br />
<span class="description" style="color: gray; font-style: italic;">Lettres minuscules sans accents, chiffres, traits d'union, underscores, points et [Email visible pour les membres Pro]; uniquement</span><br />
[error login style="color: red;"]</td></tr>
<tr style="vertical-align: top;"><td><strong>[label password]Mot de passe[/label]</strong></td>
<td>[input password size=30 required=yes] <span class="description" style="color: gray; font-style: italic;">au moins [membership-manager minimum-password-length] caractères</span><br />
[error password style="color: red;"]</td></tr>
<tr style="vertical-align: top;"><td><strong>[label email-address]Adresse e-mail[/label]</strong></td>
<td>[input email-address size=30 required=yes]<br />[error email-address style="color: red;"]</td></tr>
</table>
<div style="text-align: center;">[input submit style="background-color: #e0c040; border: 1px solid #a08000; border-radius: 4px; box-shadow: 1px 1px 1px #808080; cursor: pointer;" formnovalidate=formnovalidate value="S'inscrire"]</div>
</div>

Cordialement,
Rémi Duval
Autoproxi.fr