Wordpress - formulaire dynamique avec images ou icone

Bonjour à tous,
Je recherche quelqu'un pouvant me créer un formulaire dynamique sur Wordpress, avec des propositions sous forme d'image ou d'icone.

Le formulaire serait en plusieurs étapes. L'objectif est de récolter différentes informations via le formulaire.

Exemple de ce que je souhaite :
[URL visible pour les membres Pro]

merci pour vos retours,