Developpement d'un petit programme web en php

Le but de ce programme est de pouvoir souscrire une assurance en ligne (avec paiement).
La souscription passe par un petit formulaire (champs pays : liste deroulante, champs pays 2 : liste deroulante, champs date debut de type date avec choix sur un calendrier js par exemple), un champs nombre en liste de deroulante (chiffre 1 a 10), a la saisie de ce nombre se rajoute 1 champ x le nombre choisi dans le champs precedent, ce champ est un champ date en saisie libre sous la forme dd/mm/yyyy, un bouton calcul permet de calculer le prix par rapport au nombre de beneficiaire et de leur age (calcul selon la date du jour et la date de naissance saisie selon un bareme connu a posteriori).
Un champs calculé doit donc donner le montant (calculé juste avant). Un bouton souscrire en ligne doit apparaitre (apres le calcul) et quand on cliques dessus, nouvelle page avec un autre formulaire :
premiere section :
champs texte : nom, prenom, adresse, cp , ville, pays (doit etre fixé sur France), telephone fixe, portable, 2 champs email (confirmation), case a cocher pour envoyer le pdf a une adresse administrateur (definie en amont)
2eme section :
2 champs textes : nom et prenom + 1 champs date de naissance qui doit reprendre la date saisie au premier formulaire.
Ces 3 champs devront apparaitre autant de fois que le nombre saisi lors du 1er formulaire.
3eme section :
1 champs commentaire texte area
Un bouton valider qui renvoit vers un compte rendu du formulaire saisi et une interface de paiement en ligne (paypal ou bancaire). Une fois le paiement effectué on doit pouvoir editer un pdf reprenant les infos du formulaire + du texte/photo html fixe)
Le systeme doit etre heberge sur un serveur OVH dedie (gentoo 2), donc avec base de données MySQL.
L'acces a cet outil doit etre soumis a authentification par login/mdp, il faut donc prevoir un acces back office permettant de créer des comptes supplementaires.
La page d'administration doit pouvoir afficher un rapport avec le nom de souscription par utilisateur.