Formulaire + acces vers une page avec mot de passe

[b]Description du programme / site web :[/b]
Le projet est le suivant :

+ Création d'un formulaire de contact simple

[b]Fonctions, contenu à ajouter ou à modifier :[/b]
* Nom du club / Asso / CE :
* Responsable (nom prénom) :
* Adresse :
* CP :
* Ville :
* Tél :
Tél portable :
Fax :
*Mail :
Nombre de participants aux voyages :
Destinations envisagées / Périodes :

* = champs obligatoires.

Je souhaite qu'il soit valide W3C que la charte du site web soit respectée (css & gabarit jpg fournit)

[b]Autres aspects de la prestation :[/b]
Je suis webdesigner basé à Nimes, et je recherche un prestataire sérieux qui pourra répondre à mes attentes ou plutôt à celle de mes clients.

J'ai différents projets sous le coude (boutiques en lignes, sites dynamiques, formulaires...) qui nécessite une certaine proximité. Donc si possible je cherche un prestataire dans le gard ou l'hérault.

Merci